منتدى أولاد الجزائر
عزيزي الزائر/عزيزتي الزائرة
يشرفنا تسجيلك في منتدانا والمشاركة فيه بمواضيعك
افدنا واستفد معنا ...إجعلنا في مفضلتك نجعلك في قلوبنا ...

https://i.servimg.com/u/f47/16/27/13/92/oouu-o13.gif

منتدى أولاد الجزائر
عزيزي الزائر/عزيزتي الزائرة
يشرفنا تسجيلك في منتدانا والمشاركة فيه بمواضيعك
افدنا واستفد معنا ...إجعلنا في مفضلتك نجعلك في قلوبنا ...

https://i.servimg.com/u/f47/16/27/13/92/oouu-o13.gif

منتدى أولاد الجزائر
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.


منتدى لجميع الجزائرين والعرب نقاش وتواصل
 
الرئيسيةالبوابة ..2أحدث الصورالتسجيلدخول

 

 جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟

اذهب الى الأسفل 
3 مشترك
كاتب الموضوعرسالة
*ملاك الروح*
عضو مؤسس
عضو مؤسس
avatar


الساعة الأن :
المزاج : جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ 0b3e424b63f7
2205
تاريخ الميلاد : 25/04/1993

جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ Empty
مُساهمةموضوع: جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟   جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ Emptyالثلاثاء مارس 15, 2011 2:02 pm

جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟






السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أغلب آلام الصدر مع ارتفاع التروبونين قد تدل على الإصابة

جلطة القلب.. كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟




[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
إحدى الطرق التي تستخدم لتشخيص جلطات القلب الحادة وذلك برصد التروبونين



كثيرا ما أسأل: هل يادكتور اذا جاني الم في الصدر وكانت انزيمات القلب طبيعية تعني ان ما معي جلطة في القلب؟ وهل اذا كان تخطيط القلب الكهربائي طبيعيا ينفي وجود جلطة حادة في القلب؟.. ولأن هذه مفاهيم بسيطة وفي ذات الوقت مهمة في تشخيص وعلاج جلطات القلب
الحادة ولأن وعي المريض الصحي له تأثير كبير في سرعة وتأثير علاج الجلطات
القلبية الحادة فلابد من استعراض نقاط مهمة عن كيفية تشخيص جلطة القلب الحادة:

اولا: كان التعريف القديم لجلطات القلب يشترط توفر اثنين من ثلاثة عوامل لتشخيص الجلطة: الم الصدر، تغير في تخطيط القلب
الكهربائي، ارتفاع في انزيمات القلب.. وعمر هذا التعريف يجاوز الاربعين
سنة وهو ليس دقيقا.. حيث أنه من السهل السهو عن كثير من حالات الجلطات
باستخدام هذا التعريف.. اما التعريف الحديث فيرتكز اساسا على مستوى بروتين
معين من بروتينات عضلة القلب
في الدم.. فاذا ارتفع تركيز هذا البروتين في الدم اعطى دلالة على وجود
damage تأثيرعلى عدد من خلايا القلب.. سواء كان هذا التأثير من انقطاع
الدم عن تلك الخلايا "نقص تروية" وهو ما يسبب الجلطة اذا استمر وقتا طويلا
نسبيا وسبب ضررا في خلايا عضلة القلب او من التهاب في تلك العضلة او من كدمة في عضلة القلب بسبب حادث سيارة او من تسارع في نبضات القلب او التهاب في غشاء القلب او فشل في عضلة القلب.. وقد يرتفع تركيز هذا البروتين بسبب امراض في اعضاء الجسم الاخرى ولكنها تؤثر على القلب
مثل التهابات الرئة الحادة أو فشل الكلى او جلطات الدماغ.. او بعد الصعق
الكهربائي لعضلة القلب.. الخ، وبهذا يتضح مفهوم مهم وهو انه "ليس كل
ارتفاع في انزيمات وبروتينات القلب يعني ان هناك جلطة حادة في قلب ذلك المريض ولكن يجب ان تقيّم أهمية هذا الارتفاع في اطار أعراض المريض نوعية وتوقيتا".

فاذا ارتفعت "انزيمات وبروتينات القلب" فإنها تشير الى جلطة في القلب
اذا توفرت احد العوامل التالية: الم في الصدر، او تغيرات في تخطيط القلب،
او ان هذا الارتفاع حدث ما بعد قسطرة الشرايين العلاجية، او في حالات
اسباب الوفاة غير الواضحة والتي لها تبعات قانونية وذلك بوجود دليل مادي
عيني على الجلطة القلبية وذلك بأخذ من عينة نسيجية من القلب.









[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
صورة توضح مقدار ارتفاع أنزيمات القلب وبروتيناته بعد حدوث الجلطة مقارنة بالمستوى الطبيعي







ثانيا: يستغرق التروبونين على الاقل ساعتين للظهور في الدم من ابتداء الجلطة ويظل في الدم لمدة 10 ايام. ولذلك فقد يحدث عند الانسان جلطة
ويكون تحليل البروتين سلبي (اي غير موجود في الدم) ولذلك هناك احتمالان لا
ثالث لهما: اما ان المريض عمل له ذلك التحليل مبكرا جدا - خلال أول ساعتين
من ابتداء الجلطة وليس ابتداء الالم - او أنه حضر متأخرا جدا بعد عشرة
ايام من حدوثها.. وبهذا يتضح المفهوم الثاني المهم وهو أنه "توقيت أخذ
تحليل انزيمات وبروتينات القلب بالنسبة لأعراض المريض يحدد أهمية ومعنى ذلك التحليل" وكلما زاد حجم الجلطة القلبية كلما زاد تأثيرها على عضلة القلب وبذلك زاد التروبونين ارتفاعا.











[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
تخطيط القلب باثنتي عشرة موجة من أهم الطرق لتشخيص جلطات القلب







ثالثا: التروبونين ليس الطريقة الوحيدة لتشخيص جلطات القلب فهناك انزيمات مختلفة مثل، CK،LDH،AST وحديثا myoglobin والحمض الدهني المرتبط بعضلة القلب
H-FABP ولكن التروبونين من اسرعها وادقها واكثرها حساسية واستخداما في
الطب الحديث لرصد الجلطات بل ان هناك شرائح لقياسة في الدم مثل شرائح
تحليل السكر bedside kit تعطيك النتيجة مباشرة وهل هي ايجابية ام لا؟ وذلك
بدقة مقبولة ولا نشجع استخدامها في المنازل لأن اي اشتباه بجلطة قلبية يجب
ان يعالج تحت رعاية طبية متخصصة في المستشفى.

رابعا: ليس كل الم في الصدر يعني ان المريض لديه جلطة
قلبية ولكن اغلب آلام الصدر مع ارتفاع التروبونين تكون من الجلطة.. وهناك
اسباب اخرى لارتفاع التروبونين مع آلام الصدر يجب للطبيب الانتباه اليها
لأن علاجها يختلف تماما عن علاج الجلطة مثل: التهاب غشاء القلب التاموري او عضلة القلب اوالجلطة الرئوية الحادة.

خامسا: في المرضى الذين يشتكون من آلام الصدر في
الطوارئ فإنه لا يعني عدم وجود دليل كيميائي (بارتفاع الانزيمات) او
كهربائي (بتغيرات في تخطيط القلب) على وجود الجلطة القلبية الحادة: زوال
المريض عن منطقة الخطر، فقد يكون المريض لديه ذبحة صدريةunstable angina
بسبب تضيق شرايين القلب مسببا نقص التروية القلبية من غير ارتفاع في انزيمات القلب
وبروتيناته.. ولذلك لابد من اجراء جهد كهربائي او نووي للقلب لمعرفة اداء
الشرايين قبل الحكم على المريض بعدم وجود خطر تضيق في شرايين القلب
وبالتالي اخراجه من المستشفى.. وهذه النقطة تحديدا هي احدى اهم نقاط
الشكاوى القانونية في علاج مرضى الجلطات حيث يأتي المريض الى الطوارئ
وتكون انزيمات القلب
والتخطيط طبيعية ثم يقوم الطبيب المعالج بإخراج المريض من الطوارئ.. ثم
يرجع الى الطوارئ بعد عدة ساعات بجلطة حادة في القلب.. وهذه النوعية من
الحالات تحدث في حوالي 2% من زيارات مرضى جلطات القلب
الحادة الى الطوارئ في الدراسات الطبية.. وفي العلم الحديث من الممكن
تشخيص الجلطة خلال ساعة بالتصوير النووي ثم عمل الجهد النووي خلال ساعتين
وبالتالي خروج المريض خلال ثلاث ساعات اذا ثبت انه ليس لديه جلطة وكانت تروية القلب طبيعية.

وأخيرا فإنه لا غنى عن رؤية الطبيب المختص عند
الشكوى من آلام الصدر حتى تتم معرفة المسبب لذلك الالم وبالتالي علاجه..
وحماكم الله من كل مكروه.



لكم ودي وردي وحبي
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
شاعر بلا مشاعر
عضو مؤسس
عضو مؤسس
شاعر بلا مشاعر


الساعة الأن :
المزاج : جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ 0b3e424b63f1
2571
تاريخ الميلاد : 04/04/1992

بطاقة الشخصية
مواضيعي : https://awlad-alger.alafdal.net/t4715-topic#21971
مواضيعي : .

جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ Empty
مُساهمةموضوع: رد: جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟   جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ Emptyالثلاثاء مارس 15, 2011 5:42 pm

شكرا جزيلا واصلي الاتالق
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://awlad-alger.alafdal.net
*ملاك الروح*
عضو مؤسس
عضو مؤسس
avatar


الساعة الأن :
المزاج : جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ 0b3e424b63f7
2205
تاريخ الميلاد : 25/04/1993

جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ Empty
مُساهمةموضوع: رد: جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟   جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ Emptyالثلاثاء مارس 15, 2011 5:46 pm

وانت واصل المرووور
هههههههههههههههههههههههه يسلموووووو
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ala adaami
عضو مؤسس
عضو مؤسس
ala adaami


الساعة الأن :
المزاج : جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ 0b3e424b63f7
2014
تاريخ الميلاد : 30/05/1993

بطاقة الشخصية
مواضيعي : .
اهم مواضيعي

العنوان 1

العنوان 2

العنوان3

العنوان-4

العنوان-5


مواضيعي : .
اهم مواضيعي

العنوان 1

العنوان 2

العنوان3

العنوان-4

العنوان-5


جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ Empty
مُساهمةموضوع: رد: جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟   جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ Emptyالأربعاء أبريل 06, 2011 5:16 pm

يعطيــــــــــــــــك بليون عافية علمعلومات
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
*ملاك الروح*
عضو مؤسس
عضو مؤسس
avatar


الساعة الأن :
المزاج : جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ 0b3e424b63f7
2205
تاريخ الميلاد : 25/04/1993

جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ Empty
مُساهمةموضوع: رد: جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟   جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟ Emptyالجمعة أبريل 08, 2011 11:50 am

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
جلطة القلب كيف يتم تشخيصها والتعرف عليها بدقة؟
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» كلام من القلب إلى القلب عن حبيبة القلب..!!! اهداءات للأصدقاء..
» فحوصات لندن تكشف جلطة عين مدرب القادسية
» بغى يتزوج عليها لكن ....
» بتاكلينها قبل لاتنامين عليها
» نكتة حكم عليها بالموت لماذا؟

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى أولاد الجزائر  :: ®§][©][ منتديات الأسرة][©][§® :: منتدى الاسرة :: منتدى الصحة والجمال-
انتقل الى: